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Title

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Insurance Claims Adjuster

Description

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We are looking for un Ajustador de Reclamos de Seguros altamente capacitado y orientado al detalle para unirse a nuestro equipo dinámico. El candidato ideal será responsable de investigar, evaluar y resolver reclamos presentados por los asegurados, asegurando que todas las decisiones tomadas sean justas, precisas y oportunas. Este rol requiere una persona con excelentes habilidades analíticas, capacidad para comunicarse eficazmente con clientes y proveedores, y un profundo conocimiento de las políticas y procedimientos de seguros. Como Ajustador de Reclamos de Seguros, usted será el primer punto de contacto para los clientes que han sufrido pérdidas o daños cubiertos por sus pólizas de seguro. Su función principal será evaluar la validez de los reclamos presentados, determinar la cobertura aplicable y negociar acuerdos justos y equitativos con los asegurados. Además, deberá mantener una comunicación constante con todas las partes involucradas, incluyendo asegurados, testigos, proveedores de servicios y expertos técnicos, para recopilar información precisa y completa sobre cada caso. El candidato seleccionado deberá demostrar una sólida capacidad para analizar documentación técnica, informes periciales y declaraciones de testigos, con el fin de tomar decisiones informadas y fundamentadas. También será responsable de mantener registros detallados y precisos de cada reclamo, asegurando el cumplimiento de todas las regulaciones legales y normativas internas de la empresa. Además, el Ajustador de Reclamos de Seguros deberá poseer habilidades excepcionales para la negociación y resolución de conflictos, ya que frecuentemente deberá interactuar con clientes en situaciones emocionalmente difíciles. La empatía, paciencia y profesionalismo serán esenciales para manejar estas situaciones de manera efectiva y mantener altos niveles de satisfacción del cliente. Este puesto también implica la colaboración estrecha con otros departamentos dentro de la organización, como el departamento legal, financiero y de atención al cliente, para garantizar una gestión integral y eficiente de los reclamos. Por lo tanto, se espera que el candidato tenga excelentes habilidades interpersonales y capacidad para trabajar en equipo. Buscamos a alguien que esté comprometido con la mejora continua y dispuesto a participar en capacitaciones regulares para mantenerse actualizado sobre cambios en leyes, regulaciones y mejores prácticas en la industria aseguradora. La capacidad para adaptarse rápidamente a nuevas tecnologías y sistemas informáticos también será altamente valorada. Si usted es una persona organizada, meticulosa y apasionada por brindar un servicio excepcional a los clientes en momentos críticos, lo invitamos a postularse para esta emocionante oportunidad laboral. Únase a nuestro equipo y contribuya a mantener nuestra reputación como líderes en la gestión eficiente y justa de reclamos de seguros.

Responsibilities

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  • Evaluar y analizar reclamos presentados por asegurados para determinar la cobertura aplicable.
  • Investigar circunstancias relacionadas con los reclamos mediante entrevistas, inspecciones y revisión de documentación.
  • Negociar acuerdos justos y equitativos con los asegurados y proveedores de servicios.
  • Mantener registros precisos y detallados de cada reclamo gestionado.
  • Colaborar con otros departamentos para asegurar una gestión integral de los reclamos.
  • Cumplir con todas las regulaciones legales y políticas internas relacionadas con la gestión de reclamos.
  • Proporcionar asesoría clara y precisa a los asegurados sobre el proceso de reclamos y cobertura disponible.

Requirements

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  • Título universitario en Administración, Derecho, Finanzas o áreas relacionadas.
  • Experiencia mínima de 2 años en gestión de reclamos de seguros.
  • Conocimiento profundo de leyes y regulaciones aplicables al sector asegurador.
  • Excelentes habilidades analíticas y capacidad para tomar decisiones fundamentadas.
  • Fuertes habilidades de comunicación verbal y escrita.
  • Capacidad para manejar situaciones difíciles con empatía y profesionalismo.
  • Dominio de herramientas informáticas y sistemas de gestión de reclamos.

Potential interview questions

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  • ¿Puede describir su experiencia previa gestionando reclamos de seguros?
  • ¿Cómo maneja situaciones en las que debe negar un reclamo a un cliente?
  • ¿Qué estrategias utiliza para negociar acuerdos justos con los asegurados?
  • ¿Cómo se mantiene actualizado sobre cambios en regulaciones y leyes del sector asegurador?
  • ¿Puede dar un ejemplo de un reclamo complejo que haya gestionado y cómo lo resolvió?